多发性骨髓瘤本质是恶变的浆细胞克隆性增殖，所以它是恶性肿瘤。对于多发性骨髓瘤来说，由于浆细胞恶性增殖产生大量的免疫球蛋白，而这个免疫球蛋白是单克隆，所以区别于正常的免疫球蛋白。

正常免疫性蛋白是多克隆的，具有抗感染的作用，是体液免疫的一个重要方面，对于多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白，不具有抵抗力，可以导致免疫力下降。由于正常的体液免疫被抑制，所以多发性骨髓瘤的病人容易感染，使大量的免疫球蛋白沉积到脏器，引起脏器的功能障碍。沉积到肾脏，可以引起肾脏的淀粉样变性，也可以引起肾功能衰减；浸润到骨髓，引起血红蛋白、白细胞、血小板的下降，引起骨质的破坏，加重破骨细胞的活动。多发性骨髓瘤的骨病变也是非常重要的内容，可以引起骨质疏松，病理性骨折。