包皮过长不一定必须要割。

包皮过长就是指患者的阴茎在疲软的情况下，龟头完全被包皮包裹住，龟头不能外露，患者自己用手可以上翻包皮，露出整个龟头。患者的阴茎在勃起的情况下，包皮可以自动散发，露出整个龟头，这种情况就属于包皮过长。

包皮过长最好是做包皮环切术。如果患者不愿意进行手术，就可以暂时不用手术，但是必须保持包皮内侧和龟头清洁，因为龟头和包皮内侧上每天都会分泌大量的包皮垢，如果包皮垢没有及时清洗，就会导致龟头炎的发生。所以，患者必须每天用温热的清水来清洗。