脊柱骨折怎么治疗
晁瑞副主任医师骨科
重庆市急救医疗中心
三甲
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脊柱骨折如何治疗与骨折的程度、发生的位置有关。
脊柱骨折如果是轻度的,比如仅仅是横突骨折或者是棘突骨折,可以通过佩戴支具、静躺、口服镇痛药缓解疼痛、促进血液循环、补充钙剂治疗,不需要手术。等到骨折固定后,再佩戴支具大约6~8周,然后来医院复诊观察骨折愈合的情况,如果发现骨折已经愈合,就可以去除支具进行活动。如果骨折仍然不能愈合,根据骨折愈合的情况,可以适当延长佩戴支具的时间。一旦骨折愈合了就可以去除支具,进行肌肉的功能锻炼,尤其是后方的竖脊肌以及椎旁肌肉的锻炼,恢复因为佩戴支具导致的肌肉僵直的状态。
如果脊柱骨折发生在椎体,而且压缩的比较重,造成了脊柱的生理曲度或者是生物力学改变,就需要进行外科处理,尤其是对脊椎损伤造成压迫的,需要急诊手术处理。有些病例在手术完成以后还要进行脊柱的康复治疗,康复治疗主要是恢复脊柱的功能,包括脊柱后方肌肉的功能锻炼、相应的神经功能恢复锻炼、局部的物理治疗,比如说中频电疗、热疗等,来恢复脊柱的功能。