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哪些因素会决定孕妇是否施行会阴侧切

范林霄副主任医师妇产科

山西省人民医院
三甲
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阴道分娩不是常规做会阴侧切的,做会阴侧切是有一些指征的,比如说会阴条件不好,会阴的组织非常的坚韧发育不良、弹性又比较差的情况下,这种会阴在分娩的过程中容易裂伤,这个时候需要做会阴侧切。

第二个就是评估的胎儿偏大,会增加阴道分娩难度,同时也会增加会阴侧切的发生。为了避免胎儿过大引起的会阴侧切,我们需要在孕期就做好体重的管理,而不是说到时候胎儿体重很大,然后也不想让医生做侧切,这样也不够安全。

第三个就是某些情况下我们为了缩短第二产程,也就是说缩短宫口开全到胎儿娩出的时间,我们也会做侧切。比如说面临着胎儿的急性宫内窘迫,或者是孕妇有严重的有一些心脏病、高血压或者是高度近视,也不能让她产程过长或者是不能让她过度的用力,这些情况下我们通过会阴侧切来缩短产程。

第四个就是做阴道助产的手术的时候,比如说有些胎儿需要上产钳拉或者是做胎吸或者是做臀牵引,这些难产手术处理的时候,为了给手术提供更大的空间,也要做会阴侧切。

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