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确诊肝癌要做哪些检查

罗小军主治医师肝胆外科

重庆大学附属肿瘤医院
三甲
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确诊肝癌可以做以下三点:

第一、血液检查,肝癌血清标志物检测,甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝癌和疗效监测常用的重要指标,诊断肝癌的阳性率可达80%,甲胎蛋白可于肝癌症状出现前升高,对于肝癌早期诊断很有意义。其他指标包括异常凝血酶原、CA199、(癌胚抗原)CEA等。这些指标的变化可以判断肝癌治疗的疗效以及复发情况。

第二、影像学检查, 超声是常用的简单易行的检查肝癌的手段。检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。增强CT检查具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,典型的肝癌影像可以直接确诊。磁共振MRI检查诊断价值与CT相仿,对肝良恶性肿瘤的鉴别有时优于CT。PET/CT 有助于分辨肝内肿瘤的良恶性以及评估全身肿瘤情况。

第三、肝肿瘤穿刺活检。对于其他检查不能辨别的肝脏肿瘤进行肿瘤穿刺活检病理明确诊断。但非常规使用。

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