判断甲状腺乳头状癌术后复发风险是高还是低的方法如下：根据病理情况以及术中的情况，来进行复发的高中低风险的分层。复发的高风险有明显的甲状腺外的侵犯、肉眼没有完全彻底切除、远处器官的转移、TSH抑制下的TG水平的进行性的升高、碘131治疗以后出现转移的淋巴结直径大于3厘米、滤泡性的腺癌等。复发的中风险条有镜下微小血管浸润、侵袭性的病理亚型、血管的浸润、淋巴结转移大于等于5个，直径小于3公分、碘131全程显像以后BRAF基因V600基因突变。复发的低风险条件：没有浸润出甲状腺外、没有远处器官的转移、非浸润性的病理亚型以及血管的浸润，在碘131显像以后，全身没有见到高摄碘，另外在TSH抑制治疗以后，TG水平处于一个低水平。