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脑疝的黄金抢救时间

2023年4月24日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
刘建丰主任医师神经内科
中山大学附属第八医院
三甲
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脑疝的黄金抢救时间与脑疝的种类和病因有关系,一般情况下大约是24小时之内。

脑疝的黄金抢救时间与患者所处的脑疝的不同病程分期有关,而且与患者的脑疝的种类以及产生脑疝的原因也有关系,脑疝分为三期:第一、脑疝前驱期,也就是初期,指脑疝即将形成的阶段,这个时候患者会突然发生或再度加重的意识障碍、剧烈的头痛、喷射样呕吐以及轻度的呼吸、血压变化;第二、脑疝的代偿期,也就是中期,脑疝已经形成,脑已经受到疝入脑部的直接压迫,会出现意识障碍程度加深、昏迷、呼吸进一步加深缓慢、血压进一步上升、全身肌张力增高,还会出现一侧瞳孔散大、锥体束征等;第三、脑疝的衰竭期,也就是脑疝的晚期,此时脑干已经受到非常严重的损害,呼吸循环制功能已经衰竭,病人处于深度的昏迷,生命体征会出现剧烈的波动,瞳孔两侧散大、固定,并且反射都已消失,此期如抢救无效,大部分会呼吸先停止,继之心跳而停止,出现死亡。三个时期所持续的时间取决于脑疝的原发病变的部位、性质和脑疝发生的类型。枕骨大孔疝病程比小脑幕切迹疝短;继发于急性脑损伤的脑疝病程非常短促,一天之内全部各期病程均结束;如果慢性颅内压升高所造成的脑疝,三个时期时间相对较长。一旦出现枕骨大孔疝,病人往往会呼吸、心跳停止,导致突然死亡。

建议在日常生活中要注意避免造成脑疝的病因,比如脑炎就要避免感染,避免造成中风的高危因素,如高血压、高血糖、高血脂、血炎症等。同时还要避免一些交通事故、外伤等对于头颅的伤害。