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膀胱癌如何分期

刘照旭主任医师泌尿外科

山东大学齐鲁医院
三甲 | 全国第23
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多采用TNM国际分期标准,分为:Tis原位癌;Ta无浸润的乳头状癌;T浸润黏膜固有层;T2浸润肌层,又分为受润浅肌层和浸润深肌层 ;Tz浸润膀胱周围脂肪组织,又分为Ts。显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织,T3肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织;T4浸润前列腺、子宫阴道及盆壁等邻近器官临床上习惯将Tis、Ta和T期肿瘤称为表浅性膀胱癌,即非肌层浸润性膀胱癌,而T2以上则称为肌层浸润性膀胱癌。原位癌属于非肌层浸润性膀胱癌,但一般分化不良,向肌层浸润性进展,属于高度恶性的肿瘤。同时也有其他分期。绝大部分膀胱肿瘤早期发现、早期手术可达到治愈。膀胱癌分期的指标如下:肿瘤侵犯的深度:膀胱黏膜分为黏膜层、黏膜下层、浅肌层、深肌层和浆膜层,根据侵犯深度进行分期;肿瘤是否侵犯临近脏器:如女性的子宫、宫颈,男性的前列腺、精囊;肿瘤有无淋巴结转移;肿瘤有无远处转移:比如肺、胃肠道转移等。

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