尿蛋白弱阳性是什么原因
王涌副主任医师肾病科
中国人民解放军总医院
三甲
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尿蛋白弱阳性是指在尿常规里边尿蛋白检测结果,可以是正负加或者弱阳性。弱阳性有很多的原因,往往是由于剧烈运动、发热和蛋白摄入突然增高导致的。当然在一些水分不足、尿液浓缩情况下,也可以出现尿蛋白弱阳性。所以尿蛋白弱阳性并非都是病态的,它可以有很多功能性的尿蛋白。
功能性蛋白尿也就称为生理性蛋白尿往往是呈一过性的,年轻人比较多见,剧烈运动、高温、受寒、精神紧张,还有正常的孕妇因为体位的原因和肾血流量增大,肾小球滤过率的增加也可以出现尿蛋白弱阳性。这样的功能性蛋白尿导致的尿蛋白弱阳性在诱因解除以后会逐渐的消失,不用太担心。
还有就是确实存在有器质性的病变可以导致尿蛋白弱阳性,比如各种原因导致的肾小球通透性增加,滤过屏障发生破坏,这时可以出现血浆白蛋白滤出,导致蛋白尿。还有如果肾脏的肾小管发生了病变,肾小管上皮细胞受到损害以后,可以对尿蛋白产生作用,体现出来就是尿常规蛋白弱阳性,这时候蛋白成分可能是与肾小管分泌的或者从肾小球减少的,以及肾小管损伤以后形成的蛋白质有关。所以尿蛋白弱阳性不要害怕,首先要复查尿常规,其次可以做尿微量白蛋白和肌酐的比值,以及24小时尿蛋白定量,还可以做尿蛋白的成分分析,来明确是否存在有器质性的肾脏病变。