脚踝部肿胀疼，可能有以下几个原因，第一种是由于踝关节扭伤引起的，这种肿胀仅仅局限于脚踝周围，建议患者注意休息，必要的时候可以通过石膏托或者只去进行固定，伴有肿胀明显的可以使用，冰快或者冷水毛巾进行冷敷，以减轻肿胀，消除疼痛。药物可以口服非甾体类抗炎药，消炎镇痛以及中成药活血化瘀，消肿止疼进行治疗。

第二种情况是由于下肢血管病变引起的，比如下肢静脉曲张，就会引起包括脚踝在内，小腿的肿胀这种情况在症状比较轻的时候，可以使用弹力袜进行固定，以减轻肿胀。如果肿胀比较严重的，建议通过手术方式治疗。