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麻醉医生帮助患者镇痛的方法有哪些

张新花主任医师麻醉医学科

徐州矿务集团总医院
三甲
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麻醉医生帮助患者镇痛的方法有如下几种:

1).静脉注射镇痛,把镇痛药通过静脉注射到体内起到镇痛的作用,特点是起效快、维持时间短,需要反复注射,呼吸抑制的风险大,有些药物可产生耐药性。

2).肌肉注射镇痛,将镇痛药经肌肉注射起到镇痛作用,特点是起效慢,但是维持时间相对较长,需反复注射,费用便宜。

3).透皮贴,将含有镇痛药的贴剂贴于皮肤止痛,特点是维持时间长,效果不确切,很少使用。

4).切口注射,缝皮时将长效镇痛药注射于肌层表面及皮下起到镇痛作用,费用低但是局麻药容易吸收入血,有中毒风险。

5).口服给药,口服镇痛药适合于神志清醒的患者、非胃肠道手术或者胃肠功能恢复较好的患者的轻、中度疼痛的患者。

6).椎管内镇痛,适合于椎管内麻醉的患者,特点是镇痛效果确切、维持时间长、不影响患者活动,但是患者容易引起术后尿储留和排便障碍等,硬膜外感染的风险性高。

7).外周神经阻滞镇痛,可以在超神引导下经将局麻药注射于外周神经及肌筋膜进行阻滞,特点是效果确切,不影响患者的运动。

8).病人自控镇痛(PCA)包括:静脉(PCIA)和硬膜外(PCEA)。

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