心脏杂音并不是疾病，不存在治疗不治疗的问题，需要治疗的是引起杂音的基本原因，当然并不是所有的引起心脏杂音的情况，都是属于病理性的，有一些杂音也可以是生理性的。如因为运动导致血流速度加快而引起的杂音。当然大部分的心脏杂音都是属于疾病的原因所引起。

对于疾病导致的心脏杂音需要积极的治疗，引起杂音的基础疾病，如器质性的瓣膜病变，以及先天性心脏病，如房缺室缺动脉导管未闭等。如果存在手术的适应症，就要积极的给予手术治疗。

如果是因为疾病的原因造成的功能性杂音，如甲亢、贫血、心力衰竭、高血压、主动脉硬化等，就需要积极的控制基础疾病。如甲亢的患者要积极的治疗甲亢，高血压的患者要积极地控制血压，心力衰竭的病人要积极的控制心力衰竭，抑制心肌重构，防止心脏进一步扩大。