老年人如果血压180毫米汞柱属于高血压病三级，但是由于老年人具有一定的特殊人性，他的心脑血管状态可能与中年人和青年人不一样，多数患者在患有高血压病的同时，可能会有不同程度的心脏、肾脏以及脑组织等靶器官功能的损害。

因此在一些老年人群中，如果收缩压升高的幅度太大，很容易诱发心脑血管疾病。高血压病三级，需要及时地启动降压药物进行治疗，否则发生心肌缺血，甚至是急性心肌梗死、脑梗死、脑出血等这些危重疾症的风险是很高的。