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什么是左心耳封堵术

陈维主任医师心内科

上海市第十人民医院
三甲
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左心耳封堵术是专门针对房颤需要抗凝的病人,又不太适合吃抗凝药,比如一吃就出血,很难控制它的剂量,这种情况下要去做左心耳封堵术。为什么要去做左心耳封堵?左心耳是左心房里特有的一个装置,实际上是在左心房里边的一个盲端。这个盲端在发生房颤的时候,很容易形成血栓,90%的血栓都在左心耳里,就像小渠里边漂浮的垃圾都是在闸道口或者转弯的地方,会沉积在那里。假如修平、修直了,就流走了,所以塞一个装置放在左心耳口里去,把这个口用个盖子盖上或者用塞子塞上,那它就流走了。左心耳封堵手术,其实相对来说是一个非常小的微创的介入治疗手术,通过股静脉插管进去,再右心房里边穿刺房间隔,到了左心房,左心房正对的就是左心耳,就把装置塞进去。但是,现在的装置里边有一种塞子似的,能够上市的在上海可以进医保的,叫Watchman。还有一种就是盖子似的,是中国人的发明,也可以进医保,叫LAmbre,它是盖在左心耳的口上。它们的效果都非常好,可以达到跟外科左心耳切掉的效果,它是不输吃华法林的效果,而且不用吃药,就避免了出血的发生,所以效果应该是非常好。

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