神经症和精神上的区别表现在：神经症主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害，表现为患者一般社会适应能力保持正常或影响不大，有良好的自制力，对自己的不适有充分感受，一般能够主动求医。而精神障碍是一种严重的精神疾病，患者的认知，情感，意志，动作行为等心理活动，均可出现持久的明显异常，不能正常的学习，工作，生活。动作行为难以被一般人理解，一般看起来比较古怪，与众不同，患者通常无自知力，对自己的情况没有正确的认识。