黑色素痣是由黑色素细胞聚集在皮肤或者黏膜产生的，根据黑色素痣产生的时间可以分为先天性的色素痣和后天性的色素痣，先天性的色素痣是指生下来就有的色素痣。根据黑色素痣生长在皮肤的层面，可以将色素痣分为皮内痣、交界痣和混合痣，它们之间的区别主要是黑色素细胞沉积在皮肤的层次不同。

皮内痣是黑色素细胞沉积在真皮内，多见于成年人，是最常见的一种痣，平均约20~30个，形态表现比较多，有扁平的浅色素痣，也有表面光滑的、表面粗糙的、高出皮肤、形成球形或者半球形、带有蒂的突起痣，有的有毛发，有的像乳头状瘤，有的会随神经的分布呈线状排列，叫线状痣，还有的表面光滑、不隆起皮肤，叫做雀斑样的痣，这些痣在体表的各处均可见。皮内痣常有家族性因素，通常是无害的色素性良性肿瘤，因为它的痣细胞在真皮内处于静止状态，所以一般不会恶变。

交界痣主要是位于皮肤的表皮和真皮交界的位置，所以叫交界痣，临床表现为平坦或者是稍高出于皮面，边界不清晰，表面光滑、无毛发，一般可见身体的任何部位，但好发于手掌、足趾或者是移行上皮部位，交界痣的痣细胞具有增生活跃的特征，有恶变的可能性。

混合痔是痣细胞位于表皮和真皮，稍隆起或者是呈乳头状，具有恶变的倾向。如果色素痣突然变黑、增大、局部瘙痒、刺痛，表面脱发、破溃出血、有炎症的表现或者是边缘出现了卫星痣，这种情况下则有可能是恶变的征兆。