大咯血的处理原则为避免气道阻塞、防止窒息、从根源上止血、选择正确的止血方式等。

咯血是肺部疾病较常见的临床症状，对于大咯血有一定的评判标准。目前大咯血的诊断标准为24小时咯血量超过500毫升，还有一次性咯血（纯血）超过100毫升也算是大咯血。

如果出现了大咯血，首先要将患者送到医院，在到医院的过程中，一定要注意患者的体位，应取坐位而不是平躺位，这样可以保持气道的通畅；要保持相对的安静，应喝温凉的水，不能喝热水，因为热水可以加速血液循环、促进咯血量的增加。

待患者到了医院，其处理的原则也是一样，首先要保持患者气道的通畅，防止咯血导致的窒息；第二个方面是要从根源上止血，止血最好的措施是经支气管动脉栓塞术，也就是从源头上把血管阻断；还有就是支气管咯血可能不单单是从支气管动脉来，它也可能从其它地方来源，比如肺动脉等，但这种情况相对较少，大部分咯血都来自支气管动脉；如果是从其它来源的咯血，可以从气道的介入进行处理；如果确实从内科和微创的手段都不能解决的咯血，也可以考虑手术治疗，但是手术之前一定要明确其咯血的部位。