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怎么判断支气管炎

王新霞主任医师呼吸与危重症医学科

首都医科大学附属北京安贞医院
三甲 | 全国第59
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支气管炎一般分急性和慢性,像急性支气管炎基本上是急性的上呼吸道感染,咳嗽、咳痰,可能伴有发热,可能是白泡沫痰或者黄痰。如果是病毒感染,可能以干咳或者白泡沫痰为主,继发细菌感染以后可能出现黄痰,查体可以听到呼吸音相对来说比较粗,但是肺内没有啰音,也就是没有肺炎的情况,必要的时候可以照片子或者CT。实验室检查像血白细胞可能升高,这时候就建议加用抗生素。治疗可以在抗炎或者抗病毒的基础上,辅助扩管排痰药。

对于慢性支气管炎,多数都是慢性的咳嗽、咳痰的症状,比较迁延,有的时候可能持续1-2个月,与吸烟史或者一些特殊的接触史有关系,可以出现胸闷、活动气短的情况。查体有的时候可以听到干湿啰音,胸片或者胸部CT可以看到肺气肿的情况,然后检查肺功能也可以提示有些肺气肿或者一秒量的下降。

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