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什么是妊娠期糖尿病

杨琼副主任医师产科

湖北省妇幼保健院
三甲
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妊娠期糖尿病是妊娠后首次发生的糖尿病。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。

糖尿病孕妇的临床经过复杂,对胎儿、母亲均有比较大危害,所以必须引起重视,对孕妇的影响如下:

第一、高血糖可使胚胎发育异常,甚至死亡,流产发生率达15%~30%。

第二、发生高血压的几率比一般孕妇高3~5倍,妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

第三、感染,是糖尿病主要的并发症,未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等其他并发症。

第四、羊水过多 。

第五、血糖影响胎儿,巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产概率增高。

第六、容易发生糖尿病酮症酸中毒,由于妊娠期复杂的代谢变化,加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱会进一步,发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性酸中毒。

第七、糖尿病孕妇再次妊娠时复发率高。

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