脑出血的手术指征有哪些
李顺兰副主任医师神经内科
吉林市人民医院
三甲
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脑出血的手术指征主要与出血部位、出血量有关。
脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发生原因主要与脑血管病变有关。脑出血外科手术方法与时机选择应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态,全身状况考虑。一般认为手术应在发病后6~24小时内进行,需考虑手术治疗情况如下:
一、小脑出血大于10毫升或直径≥3厘米或合并明显脑积水;
二、基底节区中等量以上出血,壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升;
三、合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变;
四、重症脑室出血。