心源性休克的治疗原则

心源性休克是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因，诊断一旦确立，应立即展开抢救，积极对症治疗及加强支持治疗，防止并发症。第一，绝对卧床休息，立即吸氧，有效止痛，并尽快建立静脉给药通道，尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测；第二，补充血容量，可以用右旋糖酐40或5%、10%的葡萄糖液静脉滴注；第三，应用升压药在补充血容量后，如果血压仍不升高，可以使用升压药物治疗；第四，应用血管扩张剂，如果经过上述处理，血压仍不升高，可以考虑应用血管扩张剂，比如硝普钠，硝酸甘油，多巴胺，去甲肾上腺素等；第五，积极治疗并发症和防治重要脏器功能衰竭，防止继发感染，包括纠正酸中毒，避免脑缺血，保护肾功能，必要时可以应用洋地黄制剂等；第六，药物治疗同时或治疗无效时，可以采用机械性辅助循环，如主动脉内气囊反搏术等