白眼珠上有黑色的斑块，通常是由于以下几种原因造成的。

第一，是由于结膜色素痣导致的与先天发育异常有关，结膜组织中出现了局限性的黑色素沉积，从而形成黑色的斑块。一般不会随着年龄增长，斑块的面积逐渐扩大，黑色的斑块不会影响眼睛的健康，也不会造成视力下降，可以不必治疗。如果为了美容需要，可以通过手术切除。

第二是由于巩膜壁变薄，透出深部血管的颜色造成的，常见于巩膜葡萄肿的患者。

第三是由于眼球壁上的血管穿透眼球时，局部有色素沉积造成的属于正常的生理现象，也不需要进行治疗。