小腹部压痛的原因是非常多见的，因为在小腹部的脏器比较多，比如阑尾、小肠、乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管。女性的患者还可能有卵巢、输卵管、子宫等。所以，小腹部出现疼痛，有可能是上述的一些器官出现病变。

在临床上常见的是以阑尾炎比较多，患者有可能会出现右下腹或者中下腹的疼痛，按压的时候疼痛非常明显，建议做阑尾超声或者CT，同时要结合血常规检查。如果女性患者小腹部出现疼痛，要考虑可能是卵巢蒂扭转或者巧克力囊肿，也有可能是宫外孕所导致的，需要做相关的一系列检查，比如腹部超声、血常规检查等。