2、关于复杂性肛瘘的成因问题，复杂性肛瘘的患者对早期肛门周围出现的小肿块、脓肿、瘘口等微小症状重视不够不及时治疗；另一方面肛周脓肿或肛瘘手术治疗不彻底或者术中医生找不到内口或臆断内口、遗留盲腔、支管等导致术后创口长期不愈合或愈合后又复发。有的病为骶尾部囊肿误诊误治形成复杂性肛瘘，还有一部分患者对于肛周脓肿认为是普通脓肿不愿意手术不治疗或拖延治疗导致脓肿旁穿串深溃，致使肛管直肠周围间隙肛管直肠环、直肠内形成广泛感染甚至直肠狭窄、排便困难，个别复杂性肛瘘的患者会出现就是说瘘管穿过臀大肌，向后骶尾部行走，溃口感染形成穿臀瘘，所以复杂性肛瘘的成因及症状因人、因病程的长短、因治疗的及时与否形成的结果有很大差异。