严重的高血压病可以引起脑血管发生，是高血压病当中最严重的并发症之一，急性期病死率非常高可以达到30~40%，这一部分患者当中主要由于血压明显的增高，长期控制不良引起来。

治疗上主要分为内科和外科治疗，治疗原则首先应该安静的卧床，然后脱水降低颅内颅内压。另外，应该严格的控制血压，防止继续出血或加强护理等维持生命的体征预防并发症。挽救患者生命，降低死亡率和致残率，长期的服用降压药物减少复发。

首先应该卧床休息2~4周，患者应该保持安静、避免情绪波动、情绪激动，而使血压升高。患者应该严格观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，同时还要观察患者瞳孔、意识的变化。如果呼吸道有分泌物或者有吸入物，必要时及时进行清除。如果影响到呼吸，应该进行气管插管或气管切开术。如果患者有意识障碍或者消化道出血的患者当中，应该禁食24~48小时，必要的时候应该排空胃内的内容物。