腰椎间盘突出要根据症状、发作频次以及是否有明显的神经损伤症状等因素，综合来考虑患者的治疗方案。

第一、对于患者症状较轻、首次发作的病例，没有明显的进行性马尾神经损伤症状，可推荐先进行保守治疗，保守治疗包括改变不良生活工作习惯、药物治疗、理疗等。

第二、如腰椎间盘突出患者经过正规的保守治疗方式效果不好，可考虑手术治疗，或者病人突出的程度比较重，特别是有明显的进行性的马尾神经症状，如有大小便问题、性功能问题，推荐患者要尽早手术治疗。

目前手术较主流的方式有两种：一种是微创手术，另一种是传统开放手术。对于需要手术的患者，首选微创手术，特别是经皮椎间孔镜手术治疗，因为这种手术创伤小，术后患者恢复快，患者获益更大。但是如果患者合并有腰椎不稳或者合并一些其它全身系统疾病，可能没法进行微创手术治疗，这类患者可以选择小创伤的微创手术。