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控制稳定型心绞痛的药物有哪些

杜廷海主任医师神经内科

河南中医药大学第一附属医院
三甲
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稳定型心绞痛的药物治疗有两大类,第一大类是减轻症状改善缺血的药物,目前公认的治疗心绞痛的,较为有效的药物包括以下几类。一是硝酸酯类,此类药物具有扩张冠状动脉和重要血管的作用,可改善心肌供血状况,常用的药物有硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等,硝酸甘油常用于心绞痛发作时候的舌下含化,后些药物常用于预防心绞痛的发作。二是钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂可阻止钙离子进入细胞内,使血管扩张,常用的药物有地平类,比如硝苯地平心或异搏定等。三是β受体阻滞剂,它们可以通过减慢心率,或降低心肌的收缩力,从而达到心肌供氧的减少,维持血液供应平衡,而达到治疗的目的,常用的药物有美托洛尔、比索洛尔。第二大类是改善预后的药物,这类药物有阿司匹林,阿司匹林为目前最常用的抗血小板的药物,每天100毫克终身服用,不能耐受阿司匹林的或者对阿司匹林过敏的患者,可应用氯吡格雷作为替代的治疗。第二沙坦类或普利类,这类药物能够逆转心脏的肥大或动脉硬化。三是调脂治疗,常用的是他汀类的药物,他汀类药物能有效的降低胆固醇,低密度脂胆固醇脂蛋白升高高密度脂蛋白,他汀类药物能显著降低冠心病患者的,主要的心血管事件和总体死亡率改善预后,但在应用他汀类药物的时候,应严密观察肝功能和心肌酶这些生化指标,及时检查发现药物可引起的肝脏损伤,以防止肝功能和肌肉的损伤,四是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔,可以降低冠心病的死亡率,心肌梗死后,患者长期应用这类药物,可以起到一级预防二级预防的作用,可降低冠心病的,心血管事件和死亡率。

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