屁股两边酸痛，可能有以下几个原因：

第一，是进行过剧烈的活动。比如长距离的跑步或者爬山等。这种情况是由于肌肉过度劳累引起的，建议通过休息、按摩、热敷等治疗。

第二种情况，可能是由于骶髂关节炎引起的疼痛，可以通过骨盆ct或者磁共振检查明确诊断，治疗可以选择口服消炎镇痛药物，缓解疼痛。

第三种情况，可能是由于有椎间盘突出引起的，需要通过腰椎ct或磁共振明确椎间盘突出情况以及对神经的压迫情况，选择不同的治疗方案。