需要做透析的情况有：

1、慢性肾功能衰竭者，通过做透析，清楚体内的水分、电解质、废物、毒素，是体内达到一个稳态，维持正常的身体功能；

2、急性肾功能损伤患者，做透析替代肾脏功能，帮助患者渡过危险期；

3、患者肾功能虽然存在，但体内毒素与废物已经超过正常肾脏的排泄功能。