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颅骨骨折严重吗

王诚主任医师神经外科

贵阳市第二人民医院
三甲
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颅骨骨折严重程度要视情况而异。颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。颅骨骨折按骨折部位分为颅盖骨折与颅底骨折;颅骨骨折既可损伤脑膜及脑组织又可损伤脑血管和颅神经,所以骨折所造成的继发性损伤比骨折本身严重得多。颅骨骨折的治疗。颅盖骨折多数不需处理,部分需手术治疗。手术指征如下:

(1)骨折片陷入颅腔的深度在1cm以上;

(2)大面积的骨折片陷入颅腔,因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高者;

(3)因骨折片压迫脑组织,引起神经系统体征或癫痫者。颅底骨折多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤,需给予抗生素治疗。 

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