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意识障碍与昏迷怎样区别

陈少泉主任医师神经内科

灌南县人民医院
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意识是指个体对周围环境及自身状态的感知能力。意识障碍可分为觉醒程度下降和意识内容变化两方面,前者表现嗜睡、昏睡、昏迷;后者表现为意识模糊和谵妄等。具体的讲:嗜睡:是意识障碍早期表现,患者表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后又继续入睡;昏睡:是一种比嗜睡较重的意识障碍,患者处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使其觉醒,须经高声呼唤或其他强烈刺激方可唤醒,对言语反应能力尚未完全消失,可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又很快入睡。昏迷:是一种最为严重的意识障碍。患者的意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。按严重程度分浅昏迷、中昏迷和重昏迷。意识模糊:表现为注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对外界刺激可有反应但低于正常水平谵妄:是一种急性的高级脑功能障碍,患者对周围环境的认识及反应能力均有下降,表现为认知、注意力、定向、记忆功能受损,思维推理迟钝,语言功能障碍、错觉幻觉,睡眠觉醒周期混乱等可表现为紧张、恐惧和兴奋不安,可有冲动和攻击行为。总之,昏迷是意识障碍的一种,是最严重的意识障碍,意识障碍不仅仅指昏迷,还包括嗜睡、昏睡、意识模糊和谵妄等。

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