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什么是面肌痉挛

王诚主任医师神经外科

贵阳市第二人民医院
三甲
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面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病初期常先发生于下眼睑,表现为下眼睑抽搐,以后范围逐渐扩大。发作前多无先兆,发作时表现为肌肉快速频繁的抽动,每次发作数秒至数分钟,在间歇期一切如常人。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与疾病有关的器质性病变。另一种是继发性面肌痉挛,是继发于某些面神经外伤或者面神经炎症,以及颅内的一些器质性病变。原发性面肌痉挛的治疗方法有1.药物治疗:除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,其他药物均无显著疗效。2. 注射肉毒杆菌毒素A:在一定程度上可控制面肌痉挛,一般打一针可控制3到4个月,最长能控制一年,但长时间注射会产生抗药性。3.手术治疗:开颅行微血管减压术是目前神经外科最常用的根治面肌痉挛的方法。方法是在术中将压迫面神经的责任血管分离、松解、垫开。约术后半数以上患者痉挛立即停止,另一部分患者在1周至6个月内逐渐停止。

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