首先鉴别痔疮要先观察肛门发育的是不是正常，另外看痔疮在没有用力的情况下脱出的大小和范围；第二点用肛门镜观察痔核脱出的部位和大小，以及痔粘膜是否有糜烂充血或者溃疡等；最重要就是要用手做肛门的指诊，一方面可以观察到痔粘膜是否有疼痛，另外是否有发炎、大小等，另外还可以排除肛门内是否有直肠癌等占位性病变。