重症哮喘为何有奇脉

刘勇主治医师呼吸内科
锦州市中心医院
三甲

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奇脉是指呼吸起时脉搏明显减弱或者消失,系左心室搏血量减少所致,正常人脉搏强弱并不受呼吸周期的影响,但是当心脏压寨或有心脏缩窄时吸气方面由于心气舒张受限,回心血量减少影响到我们右心的排血量,右心室排入肺循环的血量相应就会减少。另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张致使肺静脉回流入左心房血量减少,因而左室排血也会减少这些因素形成吸气时脉搏减弱甚至不能触及,故又称为吸停脉。
明显的奇脉触诊即可按之,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10毫米汞柱以上,在重症哮喘时病人支气管炎中的痉挛,胸腔内气体充盈病人需要用更多的力气才能把气体吸入,而此时胸腔内负压极大使得血液及存于肺循环中,因此出现奇脉。
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