韦格氏肉芽肿与显微镜下多血管炎如何鉴别
童春堂主治医师呼吸内科
聊城市第二人民医院
三甲
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纤维镜下多血管炎是一种独立的系统性血管炎,主要累及血管的系统性坏死性的血管炎,可侵犯肾脏,皮肤和肺等脏器的小动脉,微动脉和毛细血管的小静脉,表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎,累及肾脏时可出现蛋白尿,镜下血尿和红细胞管型。
抗中性粒细胞胞浆抗体阳性是诊断显微镜下多血管炎的重要依据,60%到80%的患者为过氧化物酶阳性,荧光检测法可提示抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,患者的胸部x线检查在早期可发现无特征性的肺部浸润影和小泡状的浸润影,中晚期可出现肺间质纤维化。