宫外孕腹腔镜的手术步骤主要是以下几个方面：

首先要对腹部进行常规的消毒、铺巾，消毒的范围包括两侧的腋中线，脐上要达到剑突下，脐下要达到大腿下的三分之一，然后穿刺的部位一般是在脐部、脐左侧以及脐右侧，三个部位。

在第一个穿刺点位于脐部时，首先是用手术刀划一小口，放入穿刺针，通过滴水实验了解是否达到腹腔，然后在穿刺针内放入二氧化碳气体，使腹部膨隆。腹部膨隆后可以较好地推开腹腔内的器官，然后放置trocar，放置视频探头，了解腹腔内的情况。

在视频探头的监视下，分别进行下腹部的两个操作孔的穿刺。手术时主要是将病变的输卵管，由输卵管的伞端切除至输卵管的峡部，也可以将输卵管病灶部位切开，将其内的妊娠组织取出，然后将输卵管缝合。手术完成后，清理腹腔，然后将穿刺部位进行适当的缝合，手术结束。