结肠炎诊断我们可以通过一些放射学钡剂检查，但一些急性期一般不宜作钡剂检查，常规的钡灌肠x线检查可见:轻度溃疡性病人，x线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。

充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。

雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。还有就是排钡异常。直肠后间隙增大达2厘米以上，表示直肠与直肠后组织有严重的炎症。

应注意的内窥镜检查:临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或者是疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。

鉴别诊断结肠炎的表现为:慢性腹泻、便血、黏液便、腹痛等，这些症状均不有特征性，与其他的疾病相混淆。因此在诊断时必须和以下疾病鉴别，一是慢性的细菌性痢疾；二是慢性阿米巴肠病，那么对于这些疾病我们都要鉴别开来。