糖尿病性脊髓病

主要包括脐前动脉综合征，糖尿病性肌萎缩和糖尿病性假性脊髓痨。

一，脐前动脉综合征比较少见，表现为脊髓前动脉闭塞所致的脊髓前三分之二损害的综合征。

二，糖尿病性肌萎缩也比较少见，主要见于二型糖尿病，常为亚急性疾病也可以急性疾病或隐匿起病，主要累及骨盆带肌特别是股四头肌可以单侧也可以双侧或不对称，肩胛带肌很少受累，延髓支配的肌肉一般不受累，故以变形的骨盆带肌肉萎缩无力起病。

但肌萎缩与肌无力不平行，往往肌萎缩明显，而肌无力非常轻微，重者起立行走上楼梯困难，可有肌收震颤，无感觉障碍，常常是膝反射减弱或消失而还反射相对正常，肌电图显示以支配近端肌肉和脊旁肌为主的神经源性损害。

三，糖尿病性假性脊髓痨，脊髓的后跟和后索受累，大多伴有末梢神经病变，临床表现为深感觉障碍，感觉性共济失调，患者步态不稳，步态蹒跚，夜间行走困难，走路踩棉花感，闭目难立征阳性，肌张力和腱反射减弱，震动觉和位置觉减弱或消失，当低段脊髓损害时可出现阳痿和排尿困难。