早期胃癌多数患者无明显症状，部分有恶心、呕吐症状，疼痛与体重减轻是进展期胃癌常见临床症状。上腹不适、进食饱胀、食欲下降、乏力。贲门胃底癌有胸骨后疼痛和吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻。肿瘤破坏血管可有呕血、黑便、腰背部持续性疼痛；肿瘤溃疡穿孔引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激，出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时可出现黄疸；远处淋巴结转移时可触及肿大的淋巴结。晚期可出现贫血、消瘦、营养不良表现。