类风湿关节炎肾损害的常见临床表现是什么
2023年4月12日
郭玉强副主任医师肾内科
聊城市第二人民医院
三甲
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类风湿关节炎肾损害分为两大类,由疾病本身所致或由治疗药物所致。
类风湿关节炎可直接引起。临床表现为血尿,伴或不伴蛋白尿,肾功能损伤都不明显,类风湿关节炎也可通过引起系统性血管炎导致,急进性肾炎表现为明显的血尿伴蛋白尿、急性肾衰竭。患者同时具有皮肤溃疡、神经病变等系统性血管炎的表现,此外长期慢性活动性类风湿关节炎可以引起继发性淀粉样变,患者出现蛋白尿和慢性肾功能不全。
类风湿关节炎的治疗药物中,金制剂,青霉胺和非甾体抗炎药均可引起膜性肾病,临床表现为慢性肾炎综合征或者肾病综合征,长期大量服用非甾体抗炎药以及部分中草药可导致慢性肾小管间质疾病,临床出现夜尿增多、多尿以及肌肉无力、骨质疏松等低血钾和代谢性酸中毒的症状,并可发急慢性肾功能不全。