中医对类风湿性关节炎早有认识，早在内经里面，就讲风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹，也就是类风湿性关节炎，它属于中医痹症的范畴。因此在辩证的时候主要分以下这些类型，第一个就是寒湿型，如果你的关节肿胀疼痛，怕风怕凉，这个就叫寒湿型，治疗的话散寒除湿、通经活络，我们在临床上常用的温经蠲痹汤；如果你这个关节肿胀疼痛怕热，里面发热，比如说这个里面的烘热冒热气，越凉的时候，它会缓解一些，这个就可以说叫做湿热，治疗呢清热利湿，治疗起来我们用二妙四妙，比如说我们用的四妙合剂，苍术、黄柏、薏仁、牛膝；如果你这个关节疼痛，固定不易，老是那几个关节疼痛，疼的像针刺刀割一样，中医说这叫做淤血阻络型，治疗起来叫活血化瘀，行气止痛，临床上我们常采用的，复元活血汤、桃红四物汤、当归、川芎、赤芍、红花等等；如果你这个关节变形了，肿胀疼痛勾起来了，鼓个疙瘩关节扭曲了，像鸡爪子一样了，注意这种叫做痰湿痰瘀互结型，治疗起来只要活血化瘀，加上去痰湿的药物，采用双和汤 ，二陈汤加上桃红四物汤；如果这个关节隐隐作痛，仅仅是有一些这个酸痛困痛陈痛，这些呢可以说叫肝肾亏虚了，补肝肾壮筋骨进行治疗，比如说用我们常采用的独活寄生汤等等。