血管性痴呆的病因是脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死引起的脑组织的缺血缺氧，导致脑功能衰退的结果。主要原因就是血液成分和血流动力学的改变，引起脑缺血或脑出血性疾病。另外就是伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体的显性遗传性脑动脉病，是一种遗传性的血管病，晚期会发展为血管性痴呆。