感染性休克微循环变化

感染性休克时的微循环改变主要包括：细菌毒素和炎症反应导致内皮细胞发生变化，引起血管舒缩状态的改变，并激活凝血系统的级联反应，增加血小板与白细胞聚集，结果导致组织灌注减少，器官功能损伤从而影响患者的预后。在这些微循环改变中最重要的是内皮细胞的结构和功能的障碍，内皮细胞过度激活，可刺激白细胞释放大量炎性介质，如肿瘤坏死因子、白介素、干扰素等，同时内皮细胞大量凋亡，激活凝血系统。在凝血系统中，介导凝血因子降解、增强纤溶系统活性的活化蛋白C减少，从而破坏了促凝-凝血机制，增加了感染性休克患者的死亡率。