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中医是怎样辨证治疗失眠的(一)

孙彦琴副主任医师心内科

河南中医药大学第一附属医院
三甲
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失眠中医称之为不寐,是以经常不能获得正常睡眠,为特征的一类病证。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素。引起脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阳不入阴而发病。病位主要在心涉及肝胆脾胃肾,病性有虚有实 且虚多实少,治疗以补虚泻实,调整阴阳为原则,临床上有以下证型。一 心火偏亢,临床证候特点,心烦不寐、躁扰不宁,口干舌燥、小便短赤、口舌生疮、舌尖红、苔薄黄、脉细数,治法以清心泻火,宁心安神为主,方药主要用朱砂安神丸。第二 肝郁化火型,临床证候特点患者常表现为急躁易怒、不寐多梦甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀、目赤耳鸣、口苦口干、便秘溲赤、舌红苔黄、脉弦数,治法以清肝泻火 镇心安神为主,方药以龙胆泻肝汤,为主要治疗方药。第三 痰热内扰型,临床证候特点,患者以不寐、胸闷、心烦懊恼、泛恶、嗳气,重者有头重目眩、口苦、舌红苔黄腻、脉滑数,治法以清热化痰。宁心安神为主,主要方药是黄连温胆汤加减。

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