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小儿脑积水该怎么治疗呢

曾高副主任医师神经外科

首都医科大学宣武医院
三甲 | 专科第4
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儿童的脑积水需要外科手术去治疗,最主要的就是两方面的治疗方法:一方面是如果某个地方产生了梗阻,比如最常见的梗阻部位羊肠小道狭窄以后,双侧的侧脑室会增大,三脑室会增大,水流不下来了,如果说是这种情况的话,可以在三脑室的另外一个地方重新开一个道,使得这些脑脊液能够通过另外一个道循环过来。这一点是最符合生理的,因为孩子的脑脊液的分泌也是正常的,吸收也是正常的,只是这个地方被堵住了,所以内镜下的三脑室底造瘘是最推崇的治疗儿童脑水的方式。但是并不是所有的孩子都适用,比如有些孩子是脑炎或者是脑出血引起来的脑积水,这种导致循环吸收的地方出了问题,它分泌的量要多于吸收的量,所以就会越来越重,即使给它再打通几个道,仍然吸收不了,像这种情况就只能做一个脑室腹腔的分流手术,在脑室里面放一根管子,另外管子放到肚子里面,通过管子压力的调节,让这些多余的水排到肚子里面,让肚子帮助去吸收,这样就解决了脑积水在脑子里面过多的问题,从而让脑子得到一个正常的空间去发育。

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