当光疗无效或者是黄疸进展得非常迅速，已经发生了胆红素脑病或者是有发生胆红素脑病的高危风险的时候，才能够开始换血治疗。换血治疗它有严格的指征：根据新生儿出生以后小时龄不同，达到不同的胆红素值的标准才给予换血治疗。重度的新生儿高胆红素血症，采用换血治疗会达到以下的几个效果：一、降低孩子发生胆红素脑病风险；第二、如果这个孩子是新生儿溶血病，通过换血治疗也可以很快的把大量致敏的红细胞以及可以导致红细胞溶解、破坏的一些抗体置换出来。