专业来讲这个问题应该说如何来判断鼓膜穿孔的一个大小，人体的鼓膜、成年人的鼓膜直径分前后径和上下径，那么一般是9毫米X8毫米，鼓膜又分松弛部和紧张部，穿孔绝大部分是发生在紧张部，如果是中耳感知的患者可能松弛部的穿孔，紧张部的面积大概是55个平方毫米，直径前后径相对来讲是一个八毫米上下，进来出去这个大概是七个毫米，当穿孔直径来讲叫小穿孔或中等穿孔、大穿孔，小穿孔是指三个毫米以下的就说的穿孔直径是三个毫米以下，那么三个毫米到六个毫米的叫中等穿孔，六个毫米以上叫大穿孔，根据穿孔的一个大小可能对听力就有相应的影响，小穿孔的患者基本只要没有其他病变感觉不出来有明显的听力损失，而中等穿孔听力损失大概在15个分贝左右，这个时候如果声音说小一点会感觉听着有点费力，如果是大穿孔听力损失重的可以达到30个分贝左右，那么会明显的感觉到听声音有点吃力，这主要是跟听力损伤的情况和穿孔的大小来讲。