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什么情况需要做滑膜切除术

孙铁铮主任医师骨科

北京大学人民医院
三甲 | 专科第9
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滑膜切除手术,是一种治疗的方式。类风湿性的关节炎在早期的时候,它的最主要的病理学特征就是滑膜炎。它的滑膜像局部增生的肿瘤组织一样,对关节软骨、韧带半月板这些结构造成积极的破坏。关节这些结构一旦破坏掉以后,就会出现关节间隙的变窄、纤维黏连、活动度的丧失。所以类风湿关节炎患要积极的去做滑膜切除手术。所以类风湿关节的滑膜炎,是内科保守治疗半年无效的情况下,去积极的去做滑膜切除手术,来延缓对关节软骨的破坏。可是一旦确诊其它类型的滑膜炎,比如说色素绒毛结节滑膜炎,它抽出来的关节积液是血色的,就高度提示病理也证实的情况下,就要积极的尽早期的去做滑膜切除手术。那除了这两种滑膜炎以外,滑膜软骨瘤病,这个一旦诊断以后,也需要做彻底的滑膜切除手术。除了这三种以外。还有一种感染性的滑膜炎。感染性的滑膜炎,抗结合化疗,控制结合病理的活动性以后,做彻底的滑膜切除。

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