韦格纳肉芽肿类风湿关节炎肾损害

韦格纳肉芽肿的病变主要在小动脉微动脉和微静脉，有时也累及毛细血管，肾活检常常见灶性增生性或者是坏死性肾小球肾炎，伴或者是不伴有新月体形成。肾脏累及肺部病灶出现发生率80%至90%，通常表现为蛋白尿和血尿，肾病综合征少见，肾功能损害进展较快，也有的一开始就表现为激进型肾炎综合征，可有高血压，但是发生率远较结节性多动脉炎低，病情进展较快，80%于六个月内死于肾衰，类风湿性关节炎可以累积肾脏，损害的发生与以下因素有关：

一，作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现，如肾炎性膜增生性肾炎弥漫增生性肾炎以及坏死型血管炎。

二，长期慢性炎症继发淀粉样变性。

三，治疗药物引起肾损害，例如金制剂和青霉胺引起的膜性肾病和肾小管损害，长期应用非甾体类抗炎药可以导致的慢性间质性肾炎甚至肾小管坏死等。