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如何进行术后镇痛

张军主任医师麻醉医学科

灌南县人民医院
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现在不单是术后镇痛问题,世界各国在倡导舒适化医疗,是让所有进入医院的患者接受无痛苦的诊断和治疗。比如我们现在开展的无痛胃镜、无痛人流、无痛支气管镜检查,每天达30-45例左右,病人很乐意的接受检查和治疗治疗。当然术后镇痛方法多样,有口服、肌注、椎管内给药镇痛,镇痛机械泵进行自动和手动给药止痛方法,后种方法临床应用广泛。麻醉医生会根据病人不同的情况采用不同的镇痛方法:口服止痛药:那些在局麻下就可以完成的小手术,因为手术创伤较小,可以选用这种方法,这种止痛方法对患者的影响很小。肌肉注射止痛针:这是常规的手术后止痛方法,用在那些手术以后需要继续禁食禁饮的患者。优点是疼痛可以很快缓解并持续一段时间,止痛药的一些副作用随着时间的推移会自行消失或减退;缺点是如果手术创伤的影响较大,止痛作用减弱或消失后仍然会感到疼痛。椎管内镇痛:将止痛药物单次或多次注入椎管内,使神经传递痛觉的信号被阻断,这些神经支配的相应部位就能“不痛”或“少痛”。一次给药可以维持一定的时间,多次给药则需要将专门的导管留置在椎管内。

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